Urtikaria: kuva, oireet, hoito

sisältö:

Urtikaria - nimi sairauksien ryhmästä, jolle on ominaista akuutti ärsyttävien, tulehtuneiden ihovaurioiden, limakalvojen esiintyminen. Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön mukaan lähes 25% maan väestöstä ainakin kerran elämässään kohtaa urtikarian oireita.

Urituksen syyt

Urtikariaa aiheuttavia tekijöitä on kaksi:

ulkoiset - fyysiset, mekaaniset, kemialliset;
sisäiset - hermoston häiriöt, sisäelinten patologia.

Useat olosuhteet voivat aiheuttaa urtikarian hyökkäyksen:

ruoka
huumeita
kasvien siitepöly,
UV,
hyönteisten purenta
nopea jäähdytys tai ylikuumeneminen,
maksat, munuaiset ja muut elimet,
infektio
perinnöllisyys,
raskaana olevien naisten toksikoosi,
stressi jne.

Joskus on vaikea tai jopa mahdotonta tunnistaa urtikarian syy.

Urtikaria-luokitus

Yleisesti hyväksyttyä urtikarian luokitusta ei ole vielä olemassa - pyrkimys luokitella ilmiö johtaa ehdotukseen hankalista ja monimutkaisista järjestelmistä, joita on vaikea käyttää käytännön terveydenhuollossa. Siksi kliinisessä käytännössä on tavallista erottaa urtikaria kurssilla:

terävä,
subakuutti,
krooninen,
krooninen toistuva.

Akuutti urtikaria. Sairaus alkaa yhtäkkiä - kehon yksittäisten osien tai sen koko pinnan voimakas kutina. Sille on tunnusomaista monomeerinen ihottuma - useita saman tyyppisiä rakkuloita. Akuutti urtikaria voi liittyä päänsärkyyn, kohonneeseen ruumiinlämpötilaan 39 ° C: seen. Läpipaino muuttuu vaaleaksi, kun turvotus kasvaa, epidermin keskellä irtoaminen on mahdollista. Elementit voidaan sijoittaa erikseen tai yhdistää kolmiulotteisiin muotoihin, joissa on hienoja ääriviivoja. Akuutin urtikarian kesto on useita tunteja useita päiviä.

Subakuutti urtikaria on seuraava akuutti vaihe. Se voi kestää jopa 5-6 viikkoa.

Krooninen urtikaria - subakuutti urtikaria, jonka kokonaiskesto on yli 5 viikkoa.

Krooninen toistuva nokkosihottuma - voi esiintyä useiden vuosikymmenten ajan osittaisen tai täydellisen remissiokauden aikana (heikkeneminen). Siihen liittyy usein angioedeemaa. Vaikea kutina aiheuttaa potilaiden kampanjan iholle veren. 70%: ssa tapauksista kroonisen urtikarian syyt ovat edelleen epäselviä.

Käytetään myös luokittelua patogeenisen periaatteen mukaisesti:

Immuuni (allergiset) - immuunijärjestelmän häiriöt:

- ruoka;

- instektnaya - johtuu hyönteisten puremisesta tai kosketuksesta niiden elintärkeän toiminnan tuotteisiin;

- verensiirtoreaktioiden vuoksi - reaktio immunoglobuliinien tai verihiutaleiden, leukosyyttien, erytrosyyttien tuomiselle;

- lääkkeet.

Se voidaan yhdistää ruoansulatuskanavan patologioihin.

Ei-immuuni (pseudoallerginen) - immuunijärjestelmä ei ole mukana. Se voi olla seurausta aiemmin kärsineestä vakavasta myrkytyksestä, loistaudista, lisääntyneestä herkkyydestä lääkkeille.
Fyysinen - johtuu erilaisista ihon fysikaalisista vaikutuksista:

- kylmä

- kolinerginen,

- tärinä,

- aurinkoinen

- mekaaninen ärsytys - paine, kitka,

- aqua jne.

Perinnöllinen.

Urtikarian luokittelun monimutkaisuus johtuu sen esiintymisen erilaisista syistä.

Yleiset oireet urtikariaa

Ihon ja limakalvojen kohdalla esiintyy useita purkauksia muutamassa minuutissa - kirkkaan punainen, joskus valkoisilla täplillä, tiheillä läpipainolevyillä, joilla on selkeästi määritellyt rajat kuin nokkosihottuma. Ne voivat olla pieniä - muutamia millimetrejä tai muodostaa jatkuvan kerroksen iholle, limakalvoille (katso kuva).

Vakavan kutinaa, polttamista, vaurion laajuudesta riippuen henkilö voi kokea:

päänsärky,
pahoinvointi,
uneliaisuus,
heikkous.

Lämpötilan nousu on mahdollista - nokkoskuume. Rakkulat ja oireet voivat hävitä ilman jälkiä muutamassa tunnissa, tai tilaan on tunnusomaista vakaa tai aaltoileva kurssi useiden päivien tai jopa kuukausien aikana. Yleensä ihon katoamisen jälkeen ei jää mitään jälkiä. Joissakin tapauksissa urtikarian läpipainopakkaukset voivat kestää verenvuotoa - pigmenttipaikkojen häviämisen jälkeen.

Diagnoosi urtikariaa

Useimmissa tapauksissa diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Mutta urtikarian muodon määrittämiseksi ja sen syiden selvittämiseksi kerätään anamneesi ja suoritetaan syvä tutkimus.

historia

Tämän jakson keston lisäksi käy ilmi, että on olemassa kannustimia sen pahenemiselle. Kun potilas haastatellaan, lääkäri selvittää:

elementtien syklinen ulkonäkö ja niiden "elämän" kesto;
kutinaa;
kuvaus ilmiön mahdollisista stimulanteista - stressistä, lääkkeiden saannista, taudeista jne .;
on ollut allergisia sairauksia;
jälkien olemassaolo läpipainopakkausten katoamisen jälkeen - pigmentti, hilseilevä täplät, verisuonikuvio;
antihistamiinin teho;
perheen historiaa urtikariaa.

Joskus nokkosihottuma on vain yksi episodi ihmiselämässä.

Fyysinen tarkastus

Sen avulla voit tehdä suunnitelman myöhemmille laboratorio- ja instrumentaalisille tutkimuksille. Fyysinen tarkastus sisältää yleensä:

kehon lämpötilan mittaus;
verenpaineen mittaus, syke;
vatsanontelon palpaatio - pernan, maksan koon määrittäminen;
sydämen, keuhkojen, auscultation;
imusolmukkeen koon määrittäminen.

Lisälaboratorio, instrumentaalitutkimukset, testit mahdollistavat urtikarian luonteen, selvittää sen syyt ja sulkea pois samanlaisen diagnoosin sairaudet:

urtikariaalinen ja hypereosinofiilinen vaskuliitti ;
scrapie;
erythema multiforme ja kiinteä, erythema nodosum;
loistaudit;
anafylaktiset reaktiot;
bulloosisen pemphigoidin tai sumun pemphigoidin prodrominen jakso;
kosketuksen urtikaria.

Lisäksi urticaria papules, jotka esiintyvät naisilla raskauden kolmannella lukukaudella, kutinaa aiheuttavat paikat katoavat synnytyksen jälkeen.

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset

Laboratoriokokeita ei käytetä akuutin urtikarian yksittäisiin jaksoihin.

Suositeltavat laboratorio- ja instrumentointitutkimukset:

verikokeet - kliininen, biokemiallinen;
virtsa;
kolonoskopia;
polkupyörän ergometria;
PPN: n ja OGK: n röntgensäteily;
Ultraääni - viitteiden mukaan;
EKG ja EGDS;
parasitologinen tutkimus;
bakteriologiset viljelmät nielun limakalvosta kasvistossa;
ulosteiden, pohjukaissuolen sisällön bakteriologiset tutkimukset;
Rintarauhasen tutkimukset rintalasten ja rintakehän elimistä.

Fyysisen urtikarian tyypin diagnosointi tapahtuu provosoivilla testeillä - kuumilla kylpyillä, vesipuristimilla, mekaanisella ihoärsytyksellä, polkupyörän ergometrialla jne. Myös autologisen seerumin testejä käytetään urtikarian syiden tunnistamiseen.

Dermatologin tutkimustulosten mukaan voidaan suositella muiden asiantuntijoiden kuulemista:

allergologi,
Reumatologi,
onkologi,
endokrinologian,
parasitologia,
gynekologi jne.

Asiantuntijat yhdessä määrittelevät hoitosuunnitelmat ja -menetelmät.

Mikä on vaarallinen urtikaria?

Urtikaria ei ole tarttuva eikä itsessään johda minkään järjestelmän tai elimen tappioon tai toimintahäiriöön.

Urtikarian seuraukset ovat varsin vaarallisia - unettomuus, neuroottiset häiriöt. Henkeä uhkaava anafylaktinen sokki, angioedeema . Jos hyökkäyksen aikana esiintyy suun limakalvojen turvotusta, hengitysvaikeuksia, sinun täytyy kutsua ambulanssi.

Urtikaria-hoito

Kaikkia radikaalia korjaustoimenpiteitä urtikariaa vastaan ei yksinkertaisesti ole olemassa. Krooninen muoto on ikuisesti. Hoito auttaa kuitenkin vähentämään hyökkäysten taajuutta ja kestoa, vähentämään kuoleman riskiä komplikaatioiden, kuten angioedeeman, anafylaktisen sokin, vuoksi.

Lääkäri valitsee hoitomenetelmän yksilöllisesti riippuen nokkosihottuman syistä, sen kulusta, potilaan tilasta, samanaikaisista sairauksista. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa lääkkeitä eri toimista:

antihistamiinit,
immunomodulaattorit,
masennuslääkkeet.

Itsehoito voi aiheuttaa anafylaktista shokkia tai angioedeemaa ja aiheuttaa kuoleman. Kotikäsittely on mahdollista vain, jos hänen suunnitelmansa hyväksytään lääkärin kanssa.

Voit lievittää kutinaa ja vähentää tulehdusta kostuttamalla rakkuloita heikoilla suolaliuoksilla, soodalla, kasviperäisillä, alkoholipitoisilla infuusioilla, 2% salisyylialkoholilla ja sitruunamehulla. Mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen!

Urtikarian ehkäisy

Ennakoi, että akuutin muodon ulkonäkö on mahdotonta, mutta voit yrittää välttää kroonisten oireiden toistumista. Urtikarian ehkäisy tarkoittaa:

urtikariaa aiheuttavien tai mahdollisesti aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito;
tulehduksellisten ja muiden sairauksien säännöllinen tutkimus ja hoito;
HLS - savuton, alkoholi, huumeet, terveysvaatimusten noudattaminen ja henkilökohtainen hygienia;
välttää hypotermiaa, ylikuumenemista, altistumista UV-säteilylle, stressiä, tiukkoja vaatteita;
kotitalouksien kemikaalien ja kosmetiikan tarkka käsittely;
lääkitys vain lääkärin valvonnassa.

Ennen kuin suunnittelet matkaa merelle, vuorille, sinun kannattaa myös kuulla lääkärisi kanssa.

Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä kroonisen urtikarian ruokavalion tarpeesta, pääasiassa taudin syiden vuoksi. Yleensä ruokavaliota suositellaan pahenemisen aikana. Tulevaisuudessa ruokavalio määritetään yksilöllisesti. Esimerkiksi urtikarian allergisissa muodoissa lääkäri voi suositella kokonaan hylkäämään allergeenituotteen tai päinvastoin ottamalla sen ruoaksi, mutta vain mikroskooppisina määrinä - niin, että elin "muistaa", että tämä tuote ei ole vaarallinen.

Potilasta, jolla on krooninen urtikaria, on suositeltavaa olla kanssasi:

ensiapupakkaus;
ote klinikasta tai muistiinpano, josta käy ilmi mahdolliset syyt, jotka voivat aiheuttaa taudin hyökkäyksen.

Nämä toimenpiteet auttavat, jos eivät täysin päästä eroon ihottumasta, sitten ainakin kontrolloimaan kutinaa, jolloin henkilö voi ylläpitää sosiaalista toimintaa, työskennellä ja elää suhteellisen mukavasti.

Urtikaria lapsilla

Lasten urtikarian oireet, diagnoosi, luokittelu, ennaltaehkäisy ja hoito ovat samankaltaisia kuin aikuiset. Ainoa ero on se, että vanhempien olisi vastattava tutkimuksen aikana lääkärin kysymyksiin sairauden väitetystä syystä. Siksi, jos rakkulat näkyvät vaaleanpunaisina vauvan iholla, aikuisten tulisi yrittää muistaa:

että lapsi on syönyt viimeisen tunnin aikana;
mitä lapsi teki - leikkivät lemmikkien kanssa, kaivaa maaseudulla, käveli pitkiä kävelyretkiä ja niin edelleen;
molempien vanhempien krooninen sairaus välittömässä perheessä.

Uuden tyyppisen kotitalouksien kemiallisen tuotteen tai uuden hajuveden ulkonäkö äidissä, leikkivät eläimet tai vuokrata aluksia kylmässä laudassa.

Lastenlääkäri voi suositella kuulemista otolaryngologin, allergistin jne. Kanssa.

Jotta urtikaria ei tule krooniseksi, tarvitaan tarkkaa vanhempien valvontaa.

Raskaana oleva urtikaria

Edellä mainittujen syiden lisäksi aiheuttaa raskaana oleville naisille punaisen kutisevien valmisteiden esiintymistä toksikoosioksi. Urtikarialla ei ole suoraa kielteistä vaikutusta vauvaan, se aiheuttaa haittaa vain naiselle itselleen. Mutta kutinaa, epämukavuutta tunteva tunne ei paranna tulevan äidin tunnelmaa ja hänen tilaansa yleensä, mikä ei voi vaikuttaa lapsen tilaan.

Useimmat urtikarian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, joten hoito tavallisesti pienenee erilaisilla keinoilla keuhkojen kutinaa ja rauhoittumista vastaan.

Myrkyllisyydestä johtuva urtikaria häviää kokonaan synnytyksen jälkeen.

| 3. joulukuuta 2014 | | 16 004 | Uncategorized