Azaleptin: käyttöohje, hinta, arvostelut, tablettien analogit Azaleptin
lääketiede verkossa

Azaleptin: käyttöohjeet

Azaleptin käyttöohjeet

Azaleptin on antipsykoottinen lääke, neuroleptinen, jolla on keskeinen ja ääreisvä antikolinerginen antiserotoniini, adrenoblokiruyuschee ja antihistamiinivaikutus, jolla on voimakas rauhoittava ja lihaksikas rentouttava vaikutus, mikä lisää kipulääkkeiden ja hypnoottisten aineiden toimintaa.

Se kuuluu "epätyypillisiin" neuroleptisiin ryhmään, koska sillä on erityinen sitoutumisprofiili dopamiinireseptoreiden kanssa (suuri affiniteetti D4-dopamiinireseptoreille ja D5-, D2-, D1-, D3-reseptoreiden heikko heijastus), ei aiheuta yleistä sortoa , ekstrapyramidaaliset häiriöt ja sillä on vähemmän vaikutusta prolaktiinin erityksen kasvuun. Azaleptin on erittäin tehokas tuottavien häiriöiden (skitsofrenian ja mania-oireyhtymän) hoidossa, joka on resistentti muiden neuroleptien hoidossa. Tämän lääkkeen vastaanotto tulee suorittaa osallistuvan lääkärin tarkkaan valvontaan liittyen veren solukokoonpanon (granulosytopenia), sydän- ja verisuonijärjestelmään (sydänlihaksen ja progressiivisen kardiomyopatian) ilmaantuneiden mahdollisten sivuvaikutusten sekä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen vuoksi.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka

Aktiivinen ainesosa lääkkeestä Azaleptin on klotsapiini, dibentsodiatsepiinin trisyklinen johdannainen, joka on samanlainen kemiallisessa rakenteessa trisyklisiin masennuslääkkeisiin (rispoletsi, olantsapiini ja kvetiapiini) sekä bentsodiatsepiinin rauhoittajat. Klotsapiinin metabolia tapahtuu maksassa norklotsipiiniin (N-desmetyyliklatsipiini) ja bentsodiatsepiineihin, joilla on kaikki farmakologiset ominaisuudet kuin alkuperäisellä yhdisteellä, mikä aiheuttaa Azaleptinin voimakasta antipsykoottista ja ahdistuneisuutta.

Tämän lääkkeen farmaseuttisen vaikutuksen mekanismi perustuu CNS-reseptorien eri alatyyppien estämisen asteeseen: dopamiini (Dl: n, D3: n, D4: n ja Dl: n estävä vaikutus D1: n, D3: n, D4: n, 5), serotoniini (5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT1C), H1-histamiini ja a1, a2-adrenoseptorit ja GABA-reseptorit ja sillä on myös agonismi M4- reseptoreihin. Toisin kuin tyypillisissä masennuslääkkeissä, azaleptiinilla on samanaikaisesti agonistinen vaikutus D2-dopamiinireseptoreihin aivojen mesokortikaalisella alueella, jolla on merkitsevä dopaminergisen aktiivisuuden estäminen mesolimbisiin reittiin, mikä on pieni osa ekstrapyramidaalisista häiriöistä (jopa 20%) ja myöhäisten dyskinesioiden puuttumisesta.

Se on voimakas antipsykoottinen, keskivaikea antimaninen ja trisyklinen kaltainen masennuslääke yhdistettynä voimakkaaseen ahdistuneisuuteen, sedaatioon ja hypnoottisiin aineisiin.

Käyttöaiheet Azaleptin

Azaleptin-valmisteen käyttöaiheet ovat vakavat akuutit ja krooniset skitsofrenian muodot, maaniset olosuhteet, psykopaattien psykomotorinen sekoittuminen, käyttäytymis- ja emotionaaliset häiriöt, unihäiriöt ja muut psykoottiset tilat (myös lasten psykiatriassa), mutta vain ilman terapeuttista vaikutusta, kun hoito klassisilla neuroleptisilla tai niiden intoleranssilla.

Antotapa ja annosteluohjelma

Azaleptin on saatavana tabletteina, jotka sisältävät koostumukseltaan 100 mg klotsapiinia ja apuaineita (laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys ja kalsiumstearaatti) 50 tablettia pakkauksessa.

Se on määrätty vaikeiden mielenterveyden häiriöiden muodostamiseksi ja vakavien sivuvaikutusten (usein ekstrapyramidaalisen tai yleisen sorto-oireyhtymän) kehittyminen perinteisten neuroleptien hoidossa ja ilman hoitokäyttäytymistä vähintään kahdella klassisella antipsykootilla, jotka on otettu meditaatioannoksessa pitkään mutta eivät ole parantaneet subjektiivisia ja / tai potilaan kliinisestä tilasta. Myös tämän lääkkeen käyttö tulee suorittaa jatkuvaan dynaamiseen havainnointiin osallistuvalla lääkärillä, jossa perifeerisen veren laboratorioparametreja (yleinen ja laajennettu verikoke), EKG-tutkimusta ja muita välttämättömiä potilaiden tutkimuksia pakollisella seurannalla pyritään välttämään Azaleptin-sivuvaikutuksia.

Azaleptin-annos määritetään erikseen - kerta-annos on 50-200 mg ja vuorokausiannos saa olla enintään 200-400 mg. Tabletit otetaan suun kautta, syömisen jälkeen kerran ennen nukkumaanmenoa tai 2-3 kertaa päivässä.

Hoito alkaa 25-50 milligrammilla ja asteittain kasvaa 25-50 mg päivässä seitsemäntoistatoista päivässä keskimääräiseen terapeuttiseen annokseen 200-300 milligrammaa.

Skitsofrenian vakavissa muodoissa, hallusinatorisia-harhautuneissa, katatoniassa hallusinaattoreissa ja katatoni-hefepreoneissa ja mania-depressiivisessä psykoosissa vuorokausiannos nostetaan 300-600 milligrammaan.

Potilaan hoitoa ja potilailla, joilla on aivoverenkiertohäiriöitä, maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa ja kroonista sydämen vajaatoimintaa, määrätään vuorokausiannoksella 25 - 200 milligrammaa.

Azaleptin-insuliinin, hyperaktiivisuuden, vaikean päänsäryn ja katatonian muodossa olevan "vetäytymis-oireyhtymän" kehittymisen estämiseksi annosta vähennetään vähitellen seitsemäntoistatoista päivän kuluessa.

Vasta-aiheet Azaleptin-lääkkeen määräämiseen

Tätä lääkettä ei sovelleta:

  1. raskauden ja imetyksen aikana;
  2. alle viiden vuoden lapsilla;
  3. lisääntynyt yksilöllinen herkkyys klozapiinille tai azaleptiinin lisäkomponenteille;
  4. joilla on myasthenia gravis;
  5. agranulosytoosilla tai granulosytopenialla anamneesissa (paitsi näiden sairauksien kehittyminen aiemmin suoritetun kemoterapian vuoksi);
  6. koomassa olosuhteissa;
  7. alkoholin tai muiden myrkyllisten psykoosien kehittyminen;
  8. epilepsiaan ja kouristuskyvyttömyyteen (mukaan lukien hyperamneettiset kouristukset lapsille anamneesissa).

Varovaisuutta noudatettaessa Azaleptin on määrätty potilaille, joilla on aivoverenkiertohäiriöitä, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta ja krooninen sydämen vajaatoiminta sekä tartuntataudit, erityisesti flunssan kaltaisen ARVI: n, ARI: n, kuumetta, vuotava nenä, yskä ja / tai kurkkukipu.


Azaleptinin haittavaikutus

Lääkevalmisteen pitkäaikainen, hallitsematon käyttö, jos suositeltuja annoksia ei noudateta ja potilaiden pääsytaajuus voi esiintyä:

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: valtimon ja / tai ortostaattinen hypotensio, jossa on huimausta, takykardiaa , rytmihäiriöitä. Harvoissa tapauksissa - verenpainetta tai hengityksen pysähtymistä, muutoksia EKG: ssä, kardiomyopatiat, sydänlihastulehdus ja perikardiitti.
Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen tai hypersalivaatio, oksentelu, närästys, pahoinvointi, vatsavaivat, ummetus, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja kolestaasi.
Metaboliset häiriöt: hyperglykemia ja painonnousu lihavuuden muodostumisen, gynekomastiaa.
Hematopoiesis-järjestelmän osa: agranulosytoosi ja granulosytopenia, eosinofilia ja tuntemattomasta leukosytoosista (ensimmäisinä hoitoviikkoina).
Keskushermoston sivuilta: uneliaisuus, voimakas väsymys, huimaus, vaikea päänsärky, ekstrapyramidaaliset oireet (lievä), jäykkyys, vapina, akathisia tai pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän kehitys.
Allergiset reaktiot: ihottuma, pigmentaatio, urtikaria , erythema multiforme, valoherkkyys ja exfoliatiivinen dermatiitti.

On myös mahdollista häiritä majoitusta, kehittää hypertermiaa, virtsaamishäiriöitä, termoregulaatiota ja hikoilua.

Azaleptinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Azaleptin on erittäin tehokas antipsykoottinen, rauhoittava, hypnoottinen, ahdistuneisuus ja antimaninen lääke, joka aiheuttaa perifeerisen veren muutoksia, ortostaattista ja valtimonopeutta alentavaa aivoverenkiertohäiriöitä ja taipumusta kehittää ja edistää sydänlihastulehdusta, perikardiitti ja kardiomyopatiat. Se tunkeutuu aktiivisesti feto-istukan esteen ja sen todennäköisyys teratogeeniselle vaikutukselle sikiöllä kehon ja alkioiden, erityisesti ottaen huomioon lääkkeen ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ei ole suljettu pois.

Kun imetän Azaleptin-valmistetta imetyksen aikana, lapsella saattaa olla imetyksen, ahdistuneisuuden tai unihäiriöiden, kouristuskohtausten tai toiminnallisten sydän- ja verisuonisairauksien väheneminen rytmihäiriöiden, takykardian ja hypotension muodossa.

Azaleptinin käyttö lapsilla

Azaleptin on vasta-aiheinen reseptilääkkeille alle viiden vuoden ikäisille lapsille. Sitä käytetään lasten psykiatriassa akuuttiin ja krooniseen skitsofreniaan, käyttäytymis- ja emotionaalisten häiriöiden, unihäiriöiden ja masennuslääkkeiden oireyhtymiin nuoruudessa ja itsemurhien, pysyvän aggression ja vihamielisyyden vaara. Sivuvaikutusten mahdollisen riskin, klotsapiinin täydellisen turvallisuuden ja tehokkuuden puute lapsille ja nuorille (enintään 16-vuotiaille), se tulee antaa aikuisten (vanhempien tai lääkintähenkilöstön) valvonnassa.

Azaleptin-lääkevalmisteen samanaikaista vastaanottamista muiden lääkevalmisteiden kanssa:

  1. Etanoli- ja etanolia sisältäviä lääkkeitä, MAO-estäjiä ja lääkkeitä, joilla on voimakas tukahduttava vaikutus keskushermostoon, lisääntyy vakavasti ja lisääntyvät CNS-tukahdutuksen ilmenemismuotoja.
  2. Bentsodiatsepiiniryhmän valmisteilla tai bentsodiatsepiinien aikaisemmalla hoidolla, valtimon ja orostaattisen hypotension kehityksen ja etenemisen riski, kollapoidut tilat, joilla estetään ja pysäytetään hengitys lisääntyy.
  3. Karbamatsepiinilla, kloramfenikolilla, co-trimoksatsolilla, sulfonamidilla, penisilliiniamiinilla, pyratsolonikipulääkkeillä ja muilla myelodepressiota aiheuttavilla lääkkeillä esiintyy nenän luuytimen ehkäisevää vaikutusta.
  4. Litiumvalmisteilla - lisääntynyt epikaasien, pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän, sekavuuden ja dyskinesian riski.
  5. Digoksiinin hepariinilla, fenytoiinilla tai muilla lääkkeillä, joille on tunnusomaista korkea sitoutuminen proteiineihin, on mahdollista lisätä näiden lääkeaineiden pitoisuutta veriplasmassa.
  6. Erytromysiinin ja simetidiinin vaikutuksesta Azaleptinin pitoisuus veressä lisääntyy.
  7. Fenytoiinin ja karbamatsepiinin välillä - Azaleptinin pitoisuus veressä vähenee.

Azaleptinin analogit

Azaleptinin analogit ovat Azaleprol, Leponex, klotsapiini, Klozasten. Azoleptidiä tuotetaan myös rakeina lapsille.

Azaleptinin hinnat

Azaleptin 25mg 50 tablettia - 450r.

Azaleptin 100mg 50 tablettia - alkaen 1200r.

Arvio Azaleptin 5 pisteen mittakaavassa:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (äänet: 1 , keskimääräinen arvosana 4.00 / 5)


Arvot lääkkeestä Azaleptin:

Jätä palautetta