Avastinin käyttöohjeet

Avastin kuuluu monoklonaalisten vasta-aineiden luokkaan, joita käytetään kasvainsairauksien hoitoon.

Vaikuttava aine: Bevatsitsumabi.

Farmakologinen vaikutus

Avastin on rekombinanttinen humanisoitu vasta-aine, joka ei ainoastaan ​​sitoutu, vaan myös neutraloi endoteelikasvutekijän biokemiallisia vaikutuksia, mikä johtaa tuumorin verenkierron häiriöihin ja sen solujen kuolemaan. Lisäksi Avastinin käyttö estää sellaisten elinten kuten haiman, paksusuolen, eturauhasen ja rintarauhasen metastaattisten leesioiden etenemistä.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeellä on hyvin alhainen puhdistuma (eli erittyy hitaasti kehosta) ja pitkä puoliintumisaika. Tämä mahdollistaa lääkkeen optimaalisen terapeuttisen pitoisuuden säilyttämisen veressä 2-3 viikon ajan yhden infuusion jälkeen pitkän aikavälin ajan.

Avastin-valmisteen käyttö vanhemmilla potilailla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia, voidaan suorittaa vakiojärjestelmän mukaisesti ilman annoksen muuttamista.

Avastin-valmisteen mahdollisuutta maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole tutkittu.

Alhaisella seerumin albumiinipitoisuudella lääkkeen aktiivisuus ja sen puoliintumisaika voivat kasvaa merkittävästi.

Käyttöaiheet

• Metastaattinen syöpä, jossa on paksusuolen (kolorektaalinen) vaurio, yhdistettynä erilaisilla fluoropyrimidiinin johdannaisilla.
• Keuhkojen ei-toimivia metastaattisia vaurioita. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään yhdessä platina-valmisteiden kanssa.
• Metastaattinen tai pitkälle kehittynyt munuaissyöpä. Tässä tapauksessa alfa-2a-interferonit lisätään ensilinjan hoitoon.
• Syöpäsyöpä, munasarjojen tai primaaristen peritoneaalisten kasvainten syöpä. Yhdistetty farmakoterapia paklitakselin tai karboplatiinin kanssa on suositeltavaa.
• Rintasyövän hoidon tehottomuus muiden lääkkeiden kanssa.
• Kasvainsairauksien hoito oftalmologiassa.

Annostus ja suositeltu annos

Lääkettä käytetään vain sairaalassa kemoterapeutin valvonnassa. Jos mahdollista, pahanlaatuisten kasvainten hoito on suoritettava ennen prosessin etenemistä ja yleistämisen hetkiä.

Avastinin aloitusannos annetaan laskimoon hitaasti 90 minuutin aikana, ja potilaan tilaa seurataan. Siinä tapauksessa, että potilas läpäisi infuusion tyydyttävästi, seuraavia tiputusinfuusioita suoritetaan jonkin verran nopeammin - 60 minuutissa. Jos potilas sietää tämän lääkeannoksen nopeuden tyydyttävästi, niin seuraavassa infuusioajalla voidaan rajoittaa 30 minuuttia.

On tärkeää! Avastinia ei saa pistää laskimoon laskimoon, koska se aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. On myös mahdotonta laimentaa konsentraattia glukoosiliuoksella.

Kasvavaurioiden ollessa paksusuolessa lääkkeen annos on 5 mg / kg ruumiinpainoa, kun taas Avastinia annetaan 1 kerta 14 päivän kuluessa.

Neoplastisten keuhkosairauksien tapauksessa Avastin-annos valitaan 7,5 mg / kg kehon painosta. Tuumorikäsittelyn kulun alussa kuvattua lääkettä käytetään vain yhdessä platina-lääkkeiden kanssa, kun taas ne siirtyvät monoterapiaan Avastinilla. Monoklonaalisten vasta-aineiden antotiheys on 1 kerta 3 viikon kuluessa.

Munuaisvaurioiden yhteydessä annos lasketaan seuraavasti: 10 mg / kg ruumiinpainoa, kun taas infuusio suoritetaan 1 kerran 2 viikon kuluessa.

Kun Avastin-naisen sukupuolielinten tai peritoneumin kasvaimet yhdistetään hoidon alussa kemoterapiaan kuudella jaksolla. Sitten monoklonaalisten vasta-aineiden hoito suoritetaan 15 kuukauden ajan, annos on 15 mg / kg ruumiinpainoa. Johdannon moninaisuus - 1 kerta 21 päivässä.

Metastasoituneilla rintasyövillä Avastin-annos on 10-15 mg / kg. Tässä tapauksessa lääkettä annetaan 1 kerran 3 viikon kuluessa.

Soveltaminen pediatrisessa käytännössä: tällä hetkellä tietoja Avastinin turvallisuudesta ei ole saatavilla lapsilla.

Infuusioliuoksen valmistusehdot: koska mikrobilääkkeitä ei ole lisätty injektiopulloon vasta-aineiden kanssa, liuos on valmistettava välittömästi ennen käyttöä ja noudatettava tiukasti aseptisia sääntöjä.

Konsentraatti laimennetaan vain (!) Natriumkloridin fysiologisella liuoksella 100 ml: n merkkiin injektiopullossa. Siinä tapauksessa, että tarvitaan suurempi infuusiomäärä, laimennus 200 ml: n merkkiin on hyväksyttävä.

Jos lääke jää injektiopulloon laskimonsisäisen infuusion jälkeen, on ehdottomasti kiellettyä käyttää sitä myöhempää käyttöä varten.

Haittavaikutukset

• Ruoansulatuskanavan onttoelimen rei'itys (potilailla, joilla on paksusuolen neoplastisia sairauksia).
• Verenvuoto eri verisuonten altaissa (useimmiten - keuhkoihin, joilla on samanlainen lokalisointi kasvaimen kohdalla).
• Tromboemboliset komplikaatiot.
• Verenpainetauti.
• Proteiinin esiintyminen virtsassa (annoksesta riippuva vaikutus).
• Vaikea väsymys.
• Pahoinvointi, vatsakipu, ripuli.
• Tartuntatautien liittyminen.
• Raajojen herkkyyden loukkaaminen.
• Leukosyyttien, hemoglobiinin ja punasolujen määrän vähentäminen.
• Hyperglykemia.
• Hypokalemia.

Vasta

• Raskauden ja imetyksen aika.
• Aivojen kasvain metastaasi, jota ei voida hoitaa kirurgisesti.
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska Avastinin toimintamekanismi perustuu verisuonten kehityksen tukahduttamiseen, tämän lääkkeen käyttö raskauden aikana voi johtaa sikiön kuolemaan milloin tahansa.

Monoklonaaliset vasta-aineet voivat tunkeutua rintamaitoon ja niillä voi olla haittavaikutuksia vastasyntyneen kehoon, ja siksi imetys hoidon aikana on lopetettava, uudelleen aloittaminen aikaisintaan 6 kuukautta viimeisen infuusion jälkeen.

Lapsen käsitys tulee suunnitella aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua Avastin-hoidon päättymisestä.

yliannos

Kun lääkettä annosteltiin annoksella 20 mg / kg, monilla potilailla oli valituksia migreenistä. Tällaisissa tapauksissa suositellaan oireenmukaista lääkehoitoa. Avastinilla ei ole spesifisiä vastalääkkeitä.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke voidaan yhdistää muiden syöpälääkkeiden kanssa.

Avastinin tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu sädehoidon aikana.

Vapautuslomake

Konsentroi infuusioliuoksen valmistamiseksi. Saatavana 4 tai 16 ml: n pulloissa, jotka sisältävät 100 tai 400 mg vaikuttavaa ainetta.

Apteekkien lomaehdot

Tiukasti reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Lääke sopii 2 vuotta. Tällöin konsentraatti on säilytettävä 2 ° C - 8 ° C: n lämpötilassa. Injektiopullon sisältöä ei voi jäädyttää.

analogit

Avastinin analogeja vaikuttavalla aineella ei tällä hetkellä ole. Samankaltaisten lääkkeiden vaikutusmekanismeihin kuuluvat lääkkeet: Arzerra, Acellbia, Vectibix, Herceptin, Campas, Lucentis, Mabthera, Perietha, Removab, Rituximab ja Erbitux.

Hinta Avastin

Avastin infuusiokonsentraatti, 4 ml pullo - 20 000 ruplaa.

Avastin infuusiokonsentraatti, pullo 16 ml - 55 000 ruplaa.