Abaktal käyttöohje

Abaktal on ensimmäisen sukupolven fluorokinoloniluokan antibiootti.

Kansainvälinen nimi: Pefloxacinum

Vapautuslomake

• tabletit, jotka sisältävät 20 tai 40 mg vaikuttavaa ainetta (pakkauksessa voi olla 4, 10, 20 tai 50 kappaletta);
• injektiopullot (tilavuus 100 ml) tai ampullit (tilavuus 5 ml), jotka sisältävät 8% injektionestettä.

rakenne

• 1 tabletti sisältää 558,5 mg perfloksasiin mesylaattidihydraattia (tämä vastaa 400 mg "puhdasta" perfloksasiinia);
• 1 ml liuosta sisältää 80 mg perfloksasiinia.

Toimintamekanismi

Lääke vaikuttaa mikrobien geenilaitteeseen tukahduttamalla DNA-molekyylien replikoituminen (DNA-gyraasin esto). Tämä johtaa siihen, että tarttuvan taudin patogeeni kuolee. Lääkkeen voimakas bakterisidinen vaikutus liittyy fluoriatomin läsnäoloon sen kemiallisessa kaavassa. Tärkeä osa antibiootin toimintaa on se, että se voi tappaa paitsi niitä, jotka ovat lepovaiheessa, myös niitä, jotka aktiivisesti lisääntyvät.

farmakokinetiikkaa

  Tablettimuodon ottamisen jälkeen Abaktal imeytyy nopeasti ja siirtyy systeemiseen verenkiertoon (biologinen hyötyosuus - 100%). Lääkkeen maksimipitoisuus veressä tallennetaan 1,5 - 2 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Antibioottimolekyylien sitoutumisaste proteiineihin on noin 30%. Abaktal tunkeutuu hyvin sellaisiin sisäisiin välineisiin kuin sylki, sylki, keuhkoputkien erittyminen ja amniotila. Huumeiden suuri pitoisuus on myös havaittu eturauhasessa ja luuston luissa.

Abaktalin metaboliaan liittyvät tärkeimmät kemialliset reaktiot kulkevat maksassa. Lääke erittyy pääasiassa munuaisilla.

Yhden kehon saannin jälkeen antibiootin puoliintumisaika on 8 tuntia toistetun jälkeen - 12 tuntia.

Virtsassa abaktaalipitoisuudet kirjataan 3-4 päivää lääkkeen viimeisen antamisen jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminnan oireilla lääkkeen puoliintumisaika ja plasmapitoisuus eivät muutu merkittävästi.

Maksan vajaatoiminnan tapauksessa Abaktalin puoliintumisaika systeemisestä verenkierrosta voi nousta kaksi tai useampia kertoja, mikä edellyttää antibiootin antamisen taajuuden asianmukaista korjaamista.

Antimikrobisen aktiivisuuden spektri: sekä grampositiiviset että gramnegatiiviset mikro-organismit (ovat herkempiä) ovat herkkiä lääkkeelle.

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Serratia spp.
• Haemophilus influenza
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Shigella spp.
• Proteus spp. (vain indoli-positiiviset kannat).

Seuraavien mikro-organismityyppien keskimääräinen herkkyys Abacalille on:

• Streptococcus spp. (mukaan lukien lobar-keuhkokuumeen patogeeni - Streptococcus pneumoniae)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

Mycobacterium tuberculosis, gramnegatiivisilla anaerobisilla mikro-organismeilla ja spiroketeilla on korkea resistenssi Abactalille.

Käyttöaiheet

Korkean tai kohtalaisen herkkyyden omaavien mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien hoito Abactalille:

• Hengityselinten sairaudet ( keuhkoputkentulehdus , nielutulehdus , sinuiitti, keuhkokuume, kurkkukipu , kystinen fibroosi).
• Korvatulehduksia.
• Virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti , uretriitti, endometriitti, vaginiitti, prostatiitti, putkimainen paise).
• Jotkut sukupuoliteitse tarttuvat taudit ( klamydia ja gonorrhea ).
• Ruoansulatuskanavan tartuntataudit (lavantauti, salmonelloosi, shigelloosi, kolera, sappirakon empyema).
• Ihon vauriot (tartunnan saaneet haavaumat, palovammat, haavan pinnat. Mahdollinen käyttö paiseiden hoitoon).
• Septiset olosuhteet (peritoniitti, endokardiitti, meningokokki-aivokalvontulehdus, vatsaontelon paiseet).
• Tartuntataudit, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos.
• Sairaaloiden infektioiden hoito ja ehkäisy.

Käyttötapa

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdistelmänä muiden antibakteeristen aineiden kanssa. Abaktalin keskimääräinen vuorokausiannos on 800 mg. Jotta antibiootti pysyy vakiona seerumissa, on suositeltavaa pistää 400 mg lääkettä 2 kertaa päivässä.

Virtsatieinfektioiden hoidon aikana on sallittua käyttää 1 tablettia (400 mg) 1 kertaa päivässä.

Gonorrhean hoidossa (mutkaton kurssi) käytetään kerran 800 mg Abaktalia.

Potilaan 24 tunnin aikana saama enimmäisannos ei saisi ylittää 1,2 grammaa.

Kun maksan vajaatoiminta on oireita, Abaktal on määrätty annoksena 400 mg kerran 24–48 tunnissa (taudin vakavuudesta riippuen).

Tablettimuodossa Abactal otetaan parhaiten ruoan kanssa ei-toivottujen reaktioiden välttämiseksi. Tällöin tabletteja ei voi jakaa tai murskata.

Infuusiohoito lääkkeen kanssa suoritetaan vain sairaalassa sen jälkeen, kun pefloksasiinin siedettävyys on testattu. In / in tippuminen, yleensä, 400 mg antibiootti on määrätty 2 kertaa päivässä (tiukka väli 12 tuntia). Lääkettä annetaan hitaasti välttääkseen myrkyllisten konsentraatioiden syntymisen elintärkeissä elimissä (infuusion keston on oltava vähintään tunti).

Potilaan elämää uhkaavien sairauksien osalta lääkehoidon alkuvaiheessa on sallittua ottaa kerran / 800 mg pefloksasiinia.

Kirurgisissa osastoissa, jotka estävät potilasta tarttumasta leikkauksen jälkeiseen aikaan, Abactal-hoito alkaa ennen kirurgisia toimenpiteitä (400 - 800 mg lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tiputukseen).

Jos potilaalla on maksan vajaatoiminnan oireita, yksi annos lääkettä lasketaan kaavalla: 8 mg x paino (kg).

Vanhemmalla iäkkäillä potilailla annosmuutos tehdään riippuvuussuhteiden mukaan.

Vaikutusajankohta: Abacalum-hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan 72 tuntia antibakteerisen lääkkeen ensimmäisen käytön jälkeen.

Vasta

• Ikä jopa 18 vuotta.
• Raskaus ja imetys.
• Allergiset reaktiot fluorokinoloniryhmän lääkkeille historiassa.
• Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on henkisten tai neurologisten sairauksien paheneminen sekä maksan vajaatoiminta.

Käyttö raskauden aikana

Pefloksasiini on kielletty käytettäväksi synnytyskäytössä. Antibakteerista lääkettä käytettäessä imetys on lopetettava koko hoitojakson ajan.

Yhteisvaikutukset muiden farmakologisten aineiden kanssa

• On välttämätöntä välttää Abaktalin samanaikainen anto antasidien luokkaan kuuluvien lääkkeiden (Maalox, Almagel, jne.) Kanssa. Tarvittaessa näiden lääkkeiden sisäpuolen käytön välillä on oltava vähintään 2 tuntia.
• Jos yhdistetään pefloksasiinia antihistamiinien (ranitidiini, tsimetidiini) kanssa, antibiootin ottamisen tiheys lisääntyy verenkierron verenkierron lisääntyessä.
• Jos Abaktalia käytetään epäsuorien antikoagulanttien kanssa, voi esiintyä verenvuotoja.
• Älä yhdistä pefloksasiinia kloramfenikolin ja tetrasykliinien (antagonistilääkkeiden) kanssa.

Haittavaikutukset

• Keskushermosto: huimaus, kouristukset , päänsärky, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, unihäiriöt, vapina, masennus, unihäiriöt.
• Ruoansulatuselimistö: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli, makuaistiminen, dyspepsia, oksentelu. Ehkä bilirubiinin ja alkalisen fosfataasin pitoisuus on ohimenevä.
• Virtsajärjestelmä: crystalalluria. Erittäin harvinainen - interstitiaalinen nefriitti, hematuria.
• Lihas- ja liikuntaelimistö: jännetulehdus, lihaskipu, niveltulehdus. On kuvattu tapauksia, joissa esiintyy akillesjänteitä.
• Injektiokohdassa mahdollinen flebiitti.
• Välittömät allergiareaktiot.
• Muut: ohimenevä punasolujen tai leukosyyttien muutos.

yliannos

Sekaannus, oksentelu, pahoinvointi, hallusinaatiot voivat esiintyä. Toistuvan yliannostuksen myötä voi kehittyä kouristava oireyhtymä, tajunnan menetys koomaan asti.

Yliannostuksen hoito tapahtuu myrkytyskeskuksessa. Ensiapu uhriin kuuluu mahalaukun peseminen, sifon-peräruiskan asettaminen ja aktiivihiilen ottaminen sisälle.

Pefloksasiinin myrkytyksen hoito hemodialyysillä on tehotonta.

analogit

Analogit koodin ATC-tason 4 mukaan:

Levolet R, Norbaktin, Ziprinol, Ofloksin, Lomefloksatsin, Zanotsin, Elefloks, Tsiprobai, Lomfloks, Sparflo, Tarivid, Zofloks, Levofloksatsin, Floratsid, Glevo, Aveloks, Fleksid

Analoginen tehoaineella:

pefloksasiini